最初に、痛みが始まった原因やその程度についてお伺いし、痛みが一度きりなのか、何度も繰り返し症状が現れているのか、その頻度も含めて詳しくお話をお聞きします。また、顎関節症は生活習慣やストレスなどの影響を受けるため、それらについてもお尋ねします。

お口の開閉具合をチェックし、開きづらい場合は何が問題となっているのか、引っかかっている部分を調べます。口を開け閉めする際に音が鳴る場合は、どんな音か、どのくらいの頻度で鳴るかも確認します。さらに、顎周りの筋肉や関節を触診し、張りや痛みの有無・程度を調べます。顎の運動に関与する筋肉としては、側頭筋や顎二腹筋、咬筋などがあり、それぞれにかかる負担を特定していきます。

顎関節症の発症には、噛み合わせや歯ぎしり、生活習慣といった身体的要因に加え、ストレスなどの精神的要因も関わります。そのため、必要に応じて心理テストやストレスチェックを行います。

歯科医院での心理テストは一般的ではないかもしれませんが、世界的に認められた顎関節症の診断基準「DC/TMD」では、身体的評価に加えて心理的評価も含まれており、今後は日本でもこの基準が広がると予測されています。当院では、この基準をもとに診断を行っています。

顎関節症の診断にはパノラマレントゲンを使用します。この検査では上下の歯や顎の全体像を一度に確認でき、顎の痛みが歯の問題によるものかをチェックできます。

また、四分割法で口を開けた時と閉じた時の状態を撮影し、顎関節の動き具合を比較します。

CTスキャンを使うことで、顎関節の構造を3Dで詳細に観察することができます。主に骨の異常や関節内の問題を検出するために行い、これにより精密な診断が可能です。

当院では、顎関節の左右を同時に撮影できる歯科用CTを使っており、患者様の負担を軽減しています

MRI検査では、レントゲンやCTでは見ることのできない顎関節周辺の軟部組織（筋肉、靭帯、軟骨、滑液など）の状態を調べます。この検査により、軟部組織の異常や炎症を見つけることができます。日本ではMRI設備を持つ歯科医院は少なく、当院では必要に応じて高度な医療機関を紹介することもあります。